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几乎每个已经怀孕或者正在备孕的准妈妈都知道有一件事很重要，那就是补充叶酸，但是叶酸的补充过程中，还有很多问题困扰准妈妈，比如叶酸什么时候吃，吃多少，为什么需要做叶酸相关基因检测等，邹平市妇幼保健院就准妈妈们最关心的几个问题进行解答。
小贴士 什么是围受孕期？
围受孕期泛指女性准备怀孕至确诊怀孕的这一段时间。但是，大多数受孕时间不可预测，那么自夫妻双方准备怀孕时，就是医学范围的围受孕期。
围受孕期为什么要补充叶酸？
叶酸是一种水溶性 B 族维生素，临床功能除了预防胎儿神经管缺陷、唇腭裂及先天性心脏病等出生缺陷外，还能降低孕妇妊娠期高血压疾病、自发性流产和胎儿宫内发育迟缓、早产以及新生儿低出生体重等的发病率。近年来大量研究已经证实，叶酸缺乏是导致出生缺陷的主要原因。因此，胎儿在孕育过程中，提供足够的叶酸显得尤为重要。
如果准妈妈在妊娠早期缺乏叶酸，就会影响胎儿大脑和神经系统的正常发育；严重时将造成无脑儿、脑膨出和脊柱裂等先天畸形，也可因胎盘发育不良而造成流产、早产等。
光靠食物补充够吗？
叶酸在人体内不能合成，只能外源性摄入。
食物中以绿色蔬菜、柑橘类水果、豆类、坚果、动物肝脏等食物中叶酸含量最为丰富。但叶酸遇光、热极易被破坏，在食物的贮存、加工过程中损失较大，所以尽管食物中叶酸含量丰富，实际被人体摄入、吸收利用很有限。合成的叶酸制剂稳定性好，生物利用率高。
故而我们推荐，围受孕期除了常吃富含叶酸的食物外，还应补充叶酸制剂以满足身体需要。
什么时候开始补充叶酸？
正常情况下，人类的胚胎神经管在受孕后第21天(相当于末次月经后第35天)开始闭合，至第28天(相当于末次月经后第42天)完成闭合。如果在此期间母亲体内叶酸水平不足，胎儿神经管闭合就可能会出现障碍，从而导致胎儿神经管缺陷。
但是这时候，绝大多数准妈妈还没能意识到自己已经怀孕了，而在得知自己怀孕以后再开始补充叶酸，叶酸能起的作用也不如孕前补充的效果好。
有研究显示，如果坚持每天摄入0.4mg的叶酸，需要连续一个月，体内叶酸缺乏的状态才能得到明显改善。每日摄入1片0.4mg叶酸，至少需要服用3个月，红细胞叶酸浓度才能达到预防神经管缺陷的有效水平。
因此我们建议，最好从计划怀孕（最迟孕前3个月）开始每天补充叶酸，至少持续补充到怀孕后3个月，最好服用到孕期结束。
叶酸需要补充到什么时候？
到了孕中、晚期，尽管叶酸预防神经管畸形的作用已经消失，但是作为重要的B族维生素，叶酸的作用还包括其他方面，比如预防贫血（巨幼细胞性贫血）及妊娠其他合并症，如胎盘早剥、早产、妊娠高血压疾病等。
因此我们建议，叶酸至少持续补充到怀孕后3个月，最好服用到孕期结束。
所有准妈妈补充叶酸的剂量 都是一样的吗？
药品说明书表明，口服大剂量叶酸会影响锌的吸收从而导致锌缺乏。
此外，大剂量的叶酸还会掩盖维生素B12的缺乏，从而可能导致不可逆的神经系统损害。由于维生素B12缺乏和叶酸缺乏均可引起巨幼细胞贫血，增补叶酸可能使因维生素B12缺乏而导致的巨幼细胞贫血血常规得以改善，掩盖维生素B12缺乏的症状，使这些患者不能得到及时发现和治疗，从而使因维生素B12缺乏而导致的神经损害进行性发展，甚至加重。
准妈妈中，不同的女性对叶酸的需求量也有所不同，特别是有特殊情况的女性。所以，我们建议准妈妈可以到邹平市妇幼保健院进行叶酸基因检测，通过此项检测可以准确检测出准妈妈需要服用叶酸的精准剂量，为准妈妈口服叶酸剂量提供可靠依据，最大程度避免缺陷儿的出生，咨询电话：0543-7078025
在哪里可以免费领取叶酸呢？
全市范围内的准备怀孕的和怀孕3个月内的农村户籍妇女可以到邹平市妇幼保健院、镇（街）卫生院、社区卫生服务中心免费领取叶酸。
邹平市妇幼保健院
地址：邹平市醴泉七路166号（乘公交车8路或15路至妇幼保健院站下车即到）
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发表于 2020-11-4 17:35:34
